Aggiornamenti in Cardiologia
Aggiornamento in Medicina
L'attività sessuale è una componente importante della qualità di vita del paziente e del proprio partner per gli uomini e per le donne con malattia cardiovascolare, compresi molti pazienti anziani.
Una diminuzione della attività e della funzione sessuale è comune nei pazienti con malattia cardiovascolare ed è spesso correlata ad ansia e depressione.
Sono stati sintetizzati e riepilogati i dati rilevanti all'attività sessuale e alle malattie cardiache, al fine di fornire raccomandazioni e incoraggiare la comunicazione del medico e di altri professionisti sanitari con i pazienti per quanto concerne l'attività sessuale.
Sono state raccolte le raccomandazioni di studi pubblicati, del Princeton Consensus Panel, 36th Bethesda Conference, le raccomandazioni della European Society of Cardiology ( ESC ) sulla attività fisica e attività sportiva per i pazienti con malattie cardiovascolari e le linee guida pratiche di American College of Cardiology / American Heart Association, e di altre organizzazioni.
Da queste raccomandazioni è emerso che è ragionevole che i pazienti con malattie cardiovascolari che desiderano avere una attività sessuale si sottopongano a un esame fisico e anamnestico completo.
I soggetti con sintomi stabili e una buona capacità funzionale, in genere, hanno un basso rischio di eventi cardiovascolari avversi con l'attività sessuale, mentre i pazienti con sintomi instabili o gravi dovrebbero prima essere trattati e stabilizzati.
Il test sotto sforzo può fornire ulteriori informazioni in merito alla sicurezza dell'attività sessuale in pazienti con rischio indeterminato o poco definito.
I farmaci cardiovascolari che possono migliorare i sintomi e la sopravvivenza non devono essere sospesi a causa delle preoccupazioni circa il loro potenziale impatto sulla funzione sessuale.
Gli inibitori della PDE5 si sono dimostrati sicuri ed efficaci in molti pazienti con malattia cardiovascolare stabile; tuttavia, l'uso di nitrati è una controindicazione assoluta per la somministrazione di inibitori PDE5.
Ansia e depressione vanno prese in considerazione nei pazienti con malattia cardiovascolare e possono contribuire a ridurre o impedire l'attività sessuale.
Sono necessarie ulteriori ricerche sull'attività sessuale in specifiche condizioni cardiovascolari, in particolare per quanto riguarda gli effetti dell'attività sessuale nelle donne e negli anziani.
Studi futuri di interventi per migliorare l'attività sessuale nel contesto della malattia cardiovascolare, inserendo la consulenza sessuale, dovrebbero affrontare i problemi sessuali e di attività di uomini e donne, giovani e anziani, e sia dei pazienti che dei loro partner. ( Xagena2012 )
Levine GN et al, Circulation 2012; 125: 1058-1072
Cardio2012
