Aggiornamenti in Cardiologia
Aggiornamento in Medicina
Molti pazienti assumono basse dosi di Acido Acetilsalicilico ( Aspirina ) per una varietà di condizioni-
Ci sono pochi trattamenti disponibili per prevenire i danni che possono essere causati dall’Aspirina a livello gastrointestinale
Lo studio FAMOUS ha dimostrato che la Famotidina ( Gastridin ) è efficace nella prevenzione dei danni gastrointestinali.
L’Acido Acetilsalicilico a basso dosaggio (75-325mg ), uno dei farmaci più usati nel mondo, è associato a complicanze gastrointestinali, quali sanguinamento dell'ulcera peptica, perforazione, e talvolta la morte.
Gli inibitori della pompa protonica ( PPI ), come Omeprazolo ( Antra ) e Lansoprazolo ( Lansox ), possono prevenire le ulcere gastrointestinali, ma esistono timori riguardo alla sicurezza di questi farmaci e al rischio di interazione con Clopidogrel ( Plavix ), un altro farmaco antiaggregante piastrinico che è spesso prescritto assieme all'Aspirina.
Nello studio FAMOUS di fase III, randomizzato controllato, S Ali Taha, Crosshouse Hospital, Kilmarnock, e University of Glasgow ( Gran Bretagna ) e colleghi hanno studiato l'effetto della Famotidina, un antagonista dei recettori H2.
La Famotidina abbassa l'acidità legandosi alle particelle istamina nello stomaco.
Sono stati arruolati pazienti adulti che stavano assumendo Acido Acetilsalicilico 75-325 mg/die, con o senza farmaci cardioprotettivi. I pazienti hanno assunto Famotidina 20 mg due volte al giorno ( 204 pazienti ) oppure placebo due volte al giorno ( 200 pazienti ).
Un esame endoscopico è stato eseguito a 12 settimane.
Ulcere a livello dello stomaco si sono sviluppate nel 3% dei pazienti trattati con Famotidina rispetto al 15% di quelli trattati con placebo.
Ulcere duodenali o del tratto superiore dell’intestino sono state riscontrate in un solo paziente ( 0.5% ) nel gruppo Famotidina rispetto al 17% del placebo.
Le ulcere a livello esofageo si sono verificate nel 4% dei pazienti trattati con Famotidina rispetto al 19% dei pazienti trattati con placebo.
Ci sono stati meno eventi avversi nel gruppo Famotidina ( 9% vs 15% ).
Lo studio ha dimostrato che la Famotidina è efficace nella prevenzione delle ulcere gastriche e duodenali, nell’esofagite erosiva e nei pazienti che assumono basse dosi di Acido Acetilsalicilico. ( Xagena2009 )
Fonte: The Lancet, 2009
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