Aggiornamenti in Cardiologia
Aggiornamento in Medicina
I Ricercatori dello studio DANAMI-2 hanno confrontato la prevalenza e le implicazioni prognostiche della tachicardia ventricolare non sostenuta ( TVNS ), individuata subito dopo infarto STEMI ( infarto miocardico con sopraslivellamento ST ) nei pazienti randomizzati alla fibrinolisi o all’angioplastica primaria.
La registrazione Holter è risultata disponibile in 1.017 pazienti ( fibrinolisi, n = 501; angioplastica, n = 516 ).
La percentuale di tachicardia ventricolare non sostenuta è stata dell’8.8% nel gruppo sottoposto a fibrinolisi e dell’8.1% nel gruppo angioplastica primaria.
Nel corso del periodo osservazionale di 4.3 anni ( valore mediano ) 116 pazienti sono morti ( fibrinolisi versus angioplastica, HR = 1.1; p = 0.47 ).
All’analisi univariata i pazienti con tachicardia ventricolare non sostenuta, sottoposti a fibrinolisi, hanno presentato una più alta mortalità rispetto ai pazienti senza TVNS ( p < 0.001 ).
Tuttavia, dopo aggiustamento per altri fattori di rischio, l’associazione tra tachicardia ventricolare non sostenuta e mortalità non è risultata statisticamente significativa.
Nei pazienti sottoposti ad angioplastica primaria, la tachicardia ventricolare non sostenuta non è risultata associata alla mortalità sia all’analisi univariata che a quella multivariata.
Da questo studio è emerso che il valore prognostico della tachicardia ventricolare non sostenuta, riscontrata subito dopo infarto STEMI, è limitato. ( Xagena2007 )
Hofsten DE et al, Eur Heart J 2007; 28: 407-414
Cardio2007
