Aggiornamenti in Cardiologia
Aggiornamento in Medicina
Lo Studio ELITE aveva mostrato un’associazione tra l’assunzione dell’antagonista del recettore dell’angiotensina II, il Losartan ( Lortaan, Cozaar ), ed un inaspettato beneficio nei pazienti anziani con insufficienza cardiaca, rispetto al Captopril, un inibitore dell’enzima di conversione dell’angiotensina ( Ace inibitore).Lo Studio ELITE II ( Losartan Heart Failure Survival Study ) ha comparato il Losartan ed il Captopril ( Capoten ) nel trattamento di 3.152 pazienti di età superiore o uguale a 60 anni con insufficienza cardiaca di classe NYHA II-IV e frazione d’eiezione inferiore al 40%.I pazienti sono stati assegnati in modo casuale a ricevere Losartan ( n= 1578 ) 50 mg una volta al dì, o Captopril ( n= 1574 ), 50 mg 3 volte al dì. Gli end-point primari e secondari erano: mortalità per tutte le cause, morte improvvisa o arresto cardiaco resuscitato. Il periodo di osservazione è stato in media di 555 giorni.La mortalità totale nel gruppo Captopril è stata di 250 pazienti ( 15,9% ) contro i 280 nel gruppo Losartan. La morte improvvisa ha colpito 101 e 130 pazienti rispettivamente. Lo studio non ha mostrato alcun vantaggio del Losartan sul Captopril. ( Xagena2000 )
ELITE II Group, Lancet 2000; 355: 1582-1587
