Aggiornamenti in Cardiologia
Aggiornamento in Medicina
La placca calcificata a livello delle arterie coronariche è predittivo di un rischio futuro di eventi cardiovascolari.
Un sottostudio del Women's Health Initiative ( WHI ) trial, ha esaminato la relazione tra la terapia con Estrogeni ed il calcio coronarico.
Il sottostudio ha riguardato donne che erano state sottoposte ad isterectomia e che erano in trattamento con Estrogeni equini coniugati ( 0,625 mg/die ), rispetto al placebo.
Un totale di 1.064 donne, di età compresa tra 50 e 59 anni, al momento della randomizzazione, sono state sottoposte a tomografia computerizzata del cuore.
L'esame è stato compiuto in 28 dei 40 Centri partecipanti allo studio WHI, dopo una media di 7,4 anni di trattamento e 1,3 anni dopo che lo studio era stato completato ( 8,7 anni dopo la randomizzazione ).
Il punteggio medio di calcio coronarico dopo il completamento dello studio clinico è risultato più basso tra le donne trattate con Estrogeno, rispetto a quelle che avevano ricevuto placebo ( p=0,02 rank test ).
Dopo aggiustamento per i fattori di rischio coronarico, l'odds ratio ( OR ) multivariato per i punteggi di calcio coronarico maggiori di 0, di 10 o più, e di 100 o più nel gruppo ricevente Estrogeno, rispetto al placebo, è stato pari a 0,78, 0,74, e 0,69, rispettivamente.
Gli odds ratio corrispondenti tra le donne con almeno l'80% di aderenza al trattamento dello studio, sono stati 0,64 ( p=0,02 ), 0,55 ( p
Per i punteggi di calcio coronarico superiori a 300 ( versus
Manson JE et al, N EnglJ Med 2007; 356: 2591-2602
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